Практически автоматически можно считать, что ожирение является опасным. Потенциальные проблемы ожирения сказываются на многом. Многоцелевые исследования дают абсолютно прямую связь формирования в теле диабета, широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний с излишками массы тела. Чаще всего заболевания наблюдаются у тучных людей, что стало стереотипом.
Однако всемирная медицинская ассоциация смогла классифицировать ожирение, как самостоятельное заболевание в 2013 году. С этого момента поставщики медицинских услуг, а также страховые организации начали относиться к ожирению более серьезно. В частности, стал считаться, что люди с признаками ожирения тоже имеют право на лечение.
Исследования, проводимые еще в 90-е годы, что недостаточным определением ожирения являются размеры тела. Чтобы безошибочно выявить проблемы избыточного вес или все-таки стадии ожирения нужны дополнительные исследования. Практика показывает, что можно иметь избыточный вес, но при этом человек является здоровым. А другой в такой же ситуации будет считаться проблемным пациентом. Ожирение же, автоматически ставит человека перед фактом, что у него есть расстройства в пищевом поведении.
Психология ожирения
Рассматривая аспекты диагностики перееданий компульсивного характера у человека, наблюдается тенденция, что пациент не в силах сдерживать свои порывы в желании употребить много еды за короткий временной промежуток. Так и получается, что у окружающих людей со временем возникает твердое убеждение, что все без исключения тучные люди страдают от ожирения.
Однако, рассматривая статистические и диагностические исследования с психологической точки зрения выявляется иное. В частности, люди с компульсивным перееданием могут иметь и абсолютно нормальные показатели веса, иметь предпосылки к избыточному весу и ожирению. Те, кто стремится к исцелению, можно отнести к двум последним группам. Но опять же, исследовательская работы выявляет и людей с диагностированным ожирением, у которых нет признаков компульсивного переедания.
Вообще, этиология компульсивного переедания относится к психическому заболеванию, и лечиться оно должно у пациента по определенному алгоритму. С большой долей вероятности такое лечение будет более успешным, чем отягощенная форма с ожирением.
Исследования также указывают на то, что лечение компульсивных форм переедания хорошо лечатся применением психотерапии, и доказывают долгосрочную перспективу для улучшений. Когда же предлагается решить проблему с ожирением, то даже при нахождении способа сброса веса в краткосрочной перспективе, показатели через время вновь вернуться к изначальным значениям. Человек вернется к привычному пищевому поведению и массе.
Миф о невозможности сочетания ожирения с физкультурой
Это довольно распространенная идея о том, что пациент с явным ожирением не приспособлен для физической активности. Сторонники идеи считают, что если бы человек занимался, то у него не было бы проблем с лишним весом. Это опасное заблуждение, подчеркивающее возможности страдающих от ожирения людей, которым нет необходимости заниматься специально чем-то. Так складывается, что занятия могут нести опасность для человека. Конечно, если он предварительно проконсультировался с врачом и тот рекомендовал занятия, то риски отсутствуют. В общем, любой человек способен к посильным физическим занятиям, при любом размере тела. Есть множество примеров тучных балерин, танго-танцоров и даже преподавателей йоги.
Миф по большей части является рожденным из уст средств массовой информации. Отснято множество сериалов, напечатано куча газетных и журнальных статей, написано в книгах и показано в играх. Однако в последние годы стала наблюдаться тенденция к изменению стереотипов, где тип худой женщины или худощавого мужчины уже не возводится в культ.
Да, в жизни можно достаточно редко встретить личность с лишним весом или признаками ожирения занимается физически активно, не стесняясь этого. Даже если это и происходит, то сам пациент никакого удовольствия от этого не получает, он просто стремиться вложиться в тренировочный процесс, чтобы потерять вес. Когда с тучным человеком заходит разговор от физической активности, то это всегда сводится к контексту потери веса.
Это может казаться естественным, ведь это цель и реальное желание. Поэтому делается резонный вывод, что человек занимается физкультурой для снижения массы. Что в этот момент не поражает в фокусное внимание, так это сложные и тонкие моменты. Человек ведь может плавать в бассейне, кататься на велосипеде и заниматься прочей полезной активностью просто для удовольствия и поддержания тонуса, а не только всегда для похудения.
Применение бариатрической операции — актуальный способ борьбы с ожирением
Одним из направлений хирургии является бариатрия — раздел, отвечающий за борьбу с весом. Это особое методологическое направление, которое включает в себя множество процедур. Их практическое применение способствует резкому и необратимому изменению структуры внутренних органов брюшной полости, чтобы таким образом вызвать похудение. Направление бариатрической хирургии применяется повсеместно с 60-х годов и сейчас применяется на пациентах, индексные показатели массы тела которых оценивается как выше 35 единиц.
Надо сказать, что эффективность операции позволяет добиться быстрых и поразительных результатов. Однако, поскольку операции, как правило, полостные, то они проводятся под полным наркозом, что несет в себе побочную эффективность. В результате пережитой процедуры у человека может измениться качество жизни.
Любое бариатрическое вмешательство вносит в пищевую структуру поведения человека изменения. То есть пища перестает перевариваться телом, как это происходило раньше. Частично витаминный и питательный набор веществ уже не способен усваиваться в полном объеме и каким-то образом компенсировать этот эффект. Здесь сохраняются риски повреждений на уровне нервной системы.
Последствиями могут стать такие неприятные признаки, как грыжа, диарея, тошнота, камни в желчных протоках, язвы и даже смертельный исход. И даже если у человека был правильный сестринский уход после успешной операции, то человек все равно может столкнуться с ожирением.
Ведь данный хирургический метод ожирение не лечит. Некоторые пациенты так и остаются в своем достигнутом индексном состоянии. Если в этот момент не изменить свои пищевые привычки, то вес может стремительно вернуться и уже никакие хирургические вмешательства не помогут.
Потенциальные проблемы ожирения и роль сестринского ухода
Ожирение является серьезной проблемой здоровья, которая может вызывать различные осложнения. Работа медицинского персонала, в том числе медицинских сестер, играет ключевую роль в поддержке пациентов с ожирением.
Давайте рассмотрим потенциальные проблемы и взглянем на роль сестринского ухода.
1. Сердечно-сосудистые осложнения:
- Проблема: Ожирение может увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии и инсульта.
- Роль сестринского ухода: Сестринский персонал должен мониторить пациента на предмет признаков сердечных проблем, следить за артериальным давлением, оказывать поддержку при проведении профилактических мероприятий.
2. Сахарный диабет:
- Проблема: Ожирение является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа.
- Роль сестринского ухода: Сестра должна помогать в следовании рекомендациям по диете, контролировать уровень глюкозы, и обеспечивать образ жизни, способствующий контролю сахара.
3. Дыхательные проблемы:
- Проблема: Ожирение может привести к апноэ во сне и дыхательным нарушениям.
- Роль сестринского ухода: Оказание помощи при использовании устройств для дыхания, следя за качеством сна, и рекомендациями по улучшению дыхательной функции.
4. Психологические аспекты:
- Проблема: Пациенты с ожирением часто сталкиваются с проблемами самооценки и депрессией.
- Роль сестринского ухода: Сестра должна оказывать эмоциональную поддержку, мотивировать пациента, обеспечивать информацию о психологических ресурсах.
5. Другие заболевания:
- Проблема: Ожирение увеличивает риск различных заболеваний, включая заболевания суставов и определенные виды рака.
- Роль сестринского ухода: Контроль за сопутствующими заболеваниями, совместно с врачом разработка индивидуального плана лечения.
6. Разработка индивидуального плана заботы:
- Проблема: Каждый пациент уникален, и требует персонализированного подхода.
- Роль сестринского ухода: Разработка индивидуального плана заботы, включая физическую активность, диету, и образ жизни.
Сестринский уход при ожирении направлен на комплексный подход, который включает физическое, эмоциональное и психологическое благополучие пациента. Сестры играют центральную роль в обеспечении пациентов всесторонней заботой и поддержкой.
Потенциальные проблемы ожирения: безвольность и ленивость людей
Эксперты указывают на то, что, говоря о силе воли, приходится углубляться в сложную структуру вопроса. Да, воля не безгранична. Она не у всех одинаково развита. Благодаря только ей нельзя кардинально решить проблему. Это не бесконечный ресурс. Она способен истощаться. Волю необходимо тренировать, как и любой другой жизненный навык.
Если в какой-то момент сила воли окажется в истощенном состоянии, например, благодаря депрессивному состоянию или отсутствию энергии, то это проблема. Ведь внутренние процессы в организме подвергаются изменению. Ситуация провоцируется сменой пищевого поведения, началом активных действий и даже сменой нервного состояния на спокойное.
Вне зависимости от присутствия в теле человека необходимого количества силы воли, реальность оказывается таковой, что есть несколько факторов, влияющих на показатели веса, размеры тела и его вес. Поведение и пищевые привычки находятся на первой позиции. Далее влияние способны оказывать эффекты от окружающей среды, оказываемой поддержки или наоборот, осуждение социума. Сюда же можно включить нечувствительность или чувствительность к инсулину и генетические факторы, указывающие на предрасположенность к определенному весу.
Постоянно растет исследовательская база, которая подтверждает идею о том, что фактическое достижение и поддержание массы тела является сложным процессом. Это сложно даже для тех, кто осознанно подходит к проблеме.
Приоритетные циклы подробно описаны в медицинской и исследовательской литературе. Изначально человек садится на диету, начинает сбрасывать вес. Затем наступает стадия уставания. Диета перестает соблюдаться и вес стремится обратно. Это во много естественный процесс для большинства, кто стремится к похудению. Однако со стороны тех людей, кто не наблюдал пациента с его минимальными показателями, все может выглядеть так, как будто он недостаточным образом старается. Усугубляют проблему различного рода заболевания, благодаря которым человек перестает быть способным худеть выбранной диетой. В сложившейся ситуации приходится снова искать альтернативные варианты. И все это для того, чтобы похудеть хотя бы на несколько килограмм.
Характерные особенности сестринского ухода при ожирении
Пациент может столкнуться со следующим набором проблем:
- иметь дезинформационные сведения о своем заболевании;
- беспокойно себя вести, указывая на несовершенство своего внешнего вида;
- обладать избыточно повышенной массой тела;
- иметь минимальную работоспособность;
- находиться в психоэмоциональной лабильности;
- пребывать в апатии;
- испытывать излишнюю сонливость;
- быть склонным набору массы тела;
- быстро утомляться;
- иметь предпосылки для осложнений.
Основополагающей целью сестринского ухода может являться необходимая помощь пациенту с ожирением в его поддержании, восстановлении и удовлетворении основополагающих потребностей тела. Медсестра ведет информационную работу с пациентом о его заболеваниях, устанавливает принципы лечебной практики и профилактики, проводит подготовительные мероприятия человека к лабораторным и инструментальным исследованиям.
Сестринский уход за больным человеком с ожирением неизменно включает в себя:
- осуществление наблюдения за состоянием больного;
- своевременное и постоянное оказание психологической поддержки;
- контролирование вопросов соблюдениям особого лечения и диеты, которые были назначены врачом, а также выявление побочных эффектов от действия лекарственных препаратов
- проведение бесед с человеком о практических мерах профилактики ожирения.
Ожирение, как особая проблема
Фраза о том, что хорошего человека должно быть достатке не выдерживает современной критики. Все потому, что ВОЗ признает эту проблему заболеванием. И это одно из самых лидирующих заболеваний хронического характера.
Актуальная статистика такова, что порядка 2,5 млрд человек на земле имеет избыточный индекс тела. При этом у порядка 650 млн взрослых и более 120 млн детей явные признаки ожирения. Начиная с 1975 по 2024 годы количество людей вдвое выросло, а в рамках глобального мира и вовсе втрое.
Больше всего люди с ожирением проживают в Канаде и Германии. Однако лидером в сегменте остается США, где 34% населения во взрослом возрасте живут с избыточной массой тела, а 27% с явным ожирением. В странах Европы ожирение находится на значении 15-23% среди взрослых. Опасность вызывает рост частой склонности к ожирению у подростков и детей, где 25% страдают от переизбытка веса и почти 15% измучились от ожирения.
В России проводимые исследования показывают, что практически 50% трудоспособных граждан имеют склонность к избыточной массе и с фактическим ожирением насчитывается порядка 30%.
Да, проблема ожирения является не диковинкой! Она существует тысячелетиями. По сей день в археологических изысканиях каменного века находят подтверждения факты, что у людей была склонность к накоплению жира. Это своего рода было эволюционным преимуществом, когда человеку подолгу приходилось голодать. А еще полные женщины во многих культурах являлись символом здоровья и плодородия. Их стремились воспеть художники и скульпторы в своих работах.
Впрочем, в найденных летописях греческой, римской, египетской и даже индийской культур признаки ожирения уже рассматривались как пороки. Гиппократ говорил, что жизнь тучных людей достаточно коротка, а чрезмерно полных женщины и вовсе имеют склонность к бесплодию. При лечении признаков ожирения он рекомендовал ограничивать количество употребляемой пищи и уделять больше внимания активной деятельности.
Как понять избыточная масса тела или ожирение
Ожирением принято называть излишнее накопление жиров в слое подкожной клетчатке и других тканях тела. Оценочные признаки степени ожирения складываются из разных показателей. Но чаще всего для измерения используется индексный показатель массы тела (ИМТ).
Это измеряемое значение, имеющее соотношение массы тела в килограммах к росту человека а метрах и возведения показателя в квадрат. Иными словами для определения ИМТ потребуется разделить общую массу тела на рост метрах на два раза. Так для мужчины в весовом показателе 75 кг и при росте 175 см ИМТ будет равен 75/1,75/1,75 = 24,49.
Нормальные значения ИМТ лежат в пределах 18,5-24,9.
Избыточная масса тела находится в диапазоне от 25 до 29,9.
Ожирение 1 степени: ИМТ от 30 до 34,9 единиц.
Ожирение 2 степени: ИМТ от 35 до 39,9 единиц.
Ожирение 3 степени: ИМТ от 40 единиц и выше.
Потенциальные проблемы ожирения: основные типы
Мужской тип. Строение тела при таком ожирении условно носит форму яблока. Жировые отложения в основе своей формируются в области талии. Шея, плечи и руки практически не затронуты. В ногах накопление жира наблюдается в меньшей степени.
Женский тип. Фигуру принято визуально классифицировать как грушевидную. Жировые отложения чаще всего проецируются в районе бедер и ягодицах. Такие участки как шея, руки и верх живота задействованы очень скромно.
Еще немаловажным показателем определения признаков ожирения является окружность талии. Именно благодаря этому значению удается оценить жир именно в области живота, а также спрогнозировать риски осложнений.
Если окружность талии у мужчины составляет более 94 см, то уровень риска является повышенным. При значении выше 102 см риски считаются высокими. У женщин повышенным риском является показатель свыше 80 см, а высоким считается превышение 88 см.
Избыточное скопление жира и уже диагностированое ожирение оказывают чрезвычайно пагубное влияние на большую часть внутренних органов и систем. Больше всего от проблемы страдает сердце и сопутствующая целостность сосудов. Специалисты не зря указывают, что из за ожирения, приводящего к осложнениям, повышаются показатели смертности. Тот же сахарный диабет 2 типа способен привести к тому, что человек из-за обструктивного апноэ просто перестанет дышать во сне. А сколько смертельных рисков создает артериальная гипертензия, дислипидемия и хроническая болезнь почек. Даже диагностируется неалкогольная жировая болезнь перечни и отдельные виды раковых патологий. Страдает также и репродуктивная система.
